บาคาร่าเว็บตรง Brachytherapy คือการรักษามะเร็งโดยฝังเมล็ดที่มีแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์โดยตรงภายในเนื้องอก ลักษณะเฉพาะของการฝังแร่บำบัดช่วยให้ส่งปริมาณรังสีสูงไปยังรอยโรคเป้าหมาย ในขณะที่ลดการสัมผัสเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม การรักษาสามารถทำให้เกิดความเสียหายเฉพาะที่ของผิวหนัง เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากรังสีและมะเร็งผิวหนัง (radionecrosis)
ทีมวิจัยที่มหาวิทยาลัยบัฟฟาโลได้ตรวจสอบว่า
โฟโตไบโอมอดูเลชัน (PBM) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยแสงขนาดต่ำสามารถบรรเทาความเสียหายของผิวหนังดังกล่าวได้หรือไม่ โดยได้รับแรงบันดาลใจจากรายงานเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษาความเสียหายจากรังสีและบาดแผลเรื้อรัง ทีมงานได้แสดงให้เห็นว่า PBM สามารถเร่งการรักษาเนื้อเยื่อในหนูที่ฝังเมล็ดฝังแร่ ไอโอดีน-125 ( 125 I) ได้
“สำหรับความรู้ของเรา นี่เป็นรายงานฉบับแรกเกี่ยวกับความสำเร็จของการใช้ photobiomodulation therapy ในการฝังแร่” ผู้เขียนอาวุโสPraveen Arany กล่าว ในการแถลงข่าว “ผลจากการศึกษาครั้งนี้สนับสนุนความก้าวหน้าในการควบคุมการศึกษาทางคลินิกของมนุษย์เพื่อใช้การบำบัดที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้ในการจัดการผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งด้วยรังสี” ใน การตรวจสอบร่างกายArany และเพื่อนร่วมงานจากสถาบันวิจัยนิวเคลียร์และพลังงาน ( IPEN ) และมหาวิทยาลัยสหพันธรัฐรีโอเดจาเนโร ได้ทำการฝังเมล็ดฝังรากเทียม 125 I ในหนู 18 ตัวใต้ผิวหนัง
พวกเขาแบ่งสัตว์ออกเป็นสามกลุ่มสำหรับการบำบัดด้วย:
ฝังแร่เพียงอย่างเดียว ฝังแร่ร่วมกับ PBM พร้อมไฟสีแดง และการฝังแร่บำบัดร่วมกับ PBM พร้อมแสงอินฟราเรดใกล้ (NIR) หนูอีกสองกลุ่มได้รับแสงสีแดงหรือ NIR เพียงอย่างเดียว และกลุ่มหนึ่งทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมที่ไม่ได้รับการรักษา
ทีมวิจัยได้ทำการบำบัดด้วย PBM โดยใช้ไฟ LED สีแดง (660 นาโนเมตร) หรือ NIR (880 นาโนเมตร) ที่มีลำแสงสปอต 1 ซม. 2ซึ่งมีค่าการฉายรังสี 40 mW/cm 2และ fluence 20 J/ cm 2 การรักษาเริ่มต้นในวันที่ศูนย์และทำซ้ำสัปดาห์ละครั้งในบริเวณเมล็ดเป็นเวลา 60 วัน
ในหนูทั้งหมด สัญญาณแรกของการเกิดเนื้อร้ายของกัมมันตภาพรังสีทางผิวหนังปรากฏขึ้น 21 วันหลังจากใส่เมล็ด เมื่อปริมาณรังสีทั้งหมดถึงประมาณ 8.5 × 10 4 Sv. การวิเคราะห์ภาพดิจิทัลของบาดแผลพบว่า PBM ช่วยลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของความเสียหายที่ผิวหนังได้อย่างมาก โดยเฉพาะเมื่อใช้แสงสีแดง หากไม่มี PBM บาดแผลจะใช้เวลาในการรักษาโดยเฉลี่ย 61 วัน ด้วยแสง NIR การรักษาจะเกิดขึ้นภายในเฉลี่ย 49 วัน ในขณะที่การบำบัดด้วยแสงสีแดงช่วยลดเวลาในการรักษาลงเหลือเฉลี่ย 42 วัน
ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากรังสีอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงลดลงและการอักเสบเป็นเวลานาน ในการประเมินค่าพารามิเตอร์เหล่านี้ในหนู นักวิจัยได้ทำการวัดการไหลของเลือดด้วยเลเซอร์ Doppler (เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือด) และการถ่ายภาพความร้อนของผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากรังสีทุกๆ 7 วัน ที่ 42 วันหลังการฝังเมล็ด เมื่อความเสียหายของผิวหนังสูงสุดในกลุ่ม brachytherapy-alone หนูที่ได้รับการรักษาด้วย PBM แสดงการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นและลดการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ
นักวิจัยยังได้ทำ µPET-CT กับตัวติดตาม18 F-FDG
เพื่อประเมินการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากการฉายรังสี เมื่ออายุ 42 วัน พวกเขาเห็นการติดตามอย่างมีนัยสำคัญรอบ ๆ125 I seed ในกลุ่ม brachytherapy-alone กลุ่มที่ได้รับ NIR PBM แสดงให้เห็นการดูดซึมที่ต่ำกว่าและเน้นน้อยกว่ารอบๆ เมล็ด ในขณะที่สัญญาณ FDG มีความโดดเด่นน้อยที่สุดในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย PBM สีแดง ซึ่งบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่ต่ำที่สุด
การสังเกตเหล่านี้สัมพันธ์กับผลการวิจัยที่ผลข้างเคียงจากการฝังแร่ เช่น การอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อนั้นลดลงอย่างมากโดยการบำบัดด้วย PBM นักวิจัยยังได้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงด้วยการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ โดยสัตว์หนึ่งตัวต่อกลุ่มเสียสละที่ 42 วัน
เนื่องจากการบำบัดด้วย PBM ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ สำหรับการใช้งานควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยการฝังแร่ ผลกระทบที่อาจเกิดกับเซลล์มะเร็งโดยไม่ได้กำหนดเป้าหมายก็อาจทำให้เกิดความกังวลได้ นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าหลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าแม้ว่า PBM จะมีผลต่อการตอบสนองของเซลล์ตามปกติ แต่ดูเหมือนว่าจะมีการตอบสนองต่อการยับยั้งเซลล์เนื้องอก อย่างไรก็ตาม พวกเขาเน้นว่าการตอบสนองเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม ความก้าวหน้าในเคมีกายภาพอาจช่วยเพิ่มการบำบัดด้วยแสง
ทีมงานกำลังประเมินประสิทธิภาพและวิถีทางโมเลกุลของการบำบัดด้วย PBM สำหรับการจัดการเนื้อร้ายจากกัมมันตภาพรังสีที่ผิวหนังในหนูทดลอง โดยเลียนแบบผลข้างเคียงของการฝังแร่ในมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งรังไข่ในมนุษย์ “สำหรับสิ่งนี้ เราต้องผลิตอุปกรณ์ที่มีคุณสมบัติทางแสงเฉพาะ เช่น ความยาวคลื่น ความหนาแน่นของพลังงาน และขนาดสปอต และเราใช้อุปกรณ์ที่ใช้ LED” ผู้เขียนคนแรก Rodrigo Mosca กล่าวกับPhysics World
“นอกจากนี้ เราได้ตรวจสอบอุปกรณ์ที่ใช้ LED กับอุปกรณ์ที่ใช้เลเซอร์” Mosca กล่าวเสริม “ด้วยสิ่งนี้ เราจึงสามารถลดต้นทุนการรักษา PBM ได้อย่างมาก ทำให้มีราคาไม่แพงมาก ด้วยความมั่นใจและความแม่นยำในระดับเดียวกับอุปกรณ์เลเซอร์ สำหรับการรักษาบางอย่าง ยังคงมีความแตกต่าง แต่โดยทั่วไป นี่เป็นความก้าวหน้าที่ยอดเยี่ยมสำหรับ PBM” บาคาร่าเว็บตรง
